Les disparités dans les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral des adultes noirs persistent ; contrôle des facteurs de risque écart réduit

Apr 26, 2024

Points saillants de la recherche :

Sous embargo jusqu'à 4 h CT/5 h HE, le jeudi 3 août 2023

DALLAS, 3 août 2023 — Il existe des disparités importantes en matière de facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral entre les adultes noirs et les adultes non noirs qui ont subi un accident vasculaire cérébral. Cependant, après un an d'intervention médicale intensive, certains des facteurs de risque augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral ont été réduits chez les adultes noirs, selon une étude publiée aujourd'hui dansAccident vasculaire cérébral, la revue scientifique à comité de lecture de l'American Stroke Association, une division de l'American Heart Association.

Cette analyse n'a comparé les adultes noirs à aucun autre sous-groupe racial spécifique en raison du nombre insuffisant de chaque race dans le groupe non noir. Le groupe de participants non noirs comprenait des adultes blancs, asiatiques et hispaniques qui ont été mesurés collectivement.

« Des différences modifiables en matière de facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral entre les adultes noirs et non noirs ont été constatées au moment de l'inscription ; cependant, notre étude a révélé que ces disparités peuvent être résolues en adaptant les soins pour inclure un encadrement du mode de vie, des modifications ou des ajouts de médicaments le cas échéant, l'accès à un soutien en matière de soins de santé de routine et un suivi médical régulier », a déclaré le co-auteur de l'étude Ashley Nelson, DO, qui , au moment de cette étude, était résident en neurologie à l'Université médicale de Caroline du Sud à Charleston. « La gestion intense des facteurs de risque joue un rôle important dans l’amélioration ou l’élimination de ces disparités en matière de facteurs de risque chez les adultes noirs. »

Dans cette analyse, les chercheurs ont examiné les données de santé d’une étude appelée SAMMPRIS (Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis). Ils ont évalué l'utilisation de médicaments et les facteurs de risque vasculaires, tels que la tension artérielle systolique, la tension artérielle diastolique, les lipoprotéines de basse densité, la glycémie et l'activité physique d'adultes noirs et non noirs ayant récemment subi un accident vasculaire cérébral. L’activité physique a été mesurée par le score PACE (Physician-based Assessment and Counselling for Exercise).

L'analyse a révélé :

"Nous avons tendance à nous concentrer sur la pression artérielle systolique, mais la pression artérielle diastolique est également un bon marqueur de la santé cardiovasculaire et de l'intégrité des vaisseaux sanguins", a déclaré Nelson. « L’utilisation d’une approche personnalisée a permis d’obtenir un meilleur contrôle des facteurs de risque pour les participants. »

Détails et contexte de l’étude :

Les auteurs notent que leurs recherches soulèvent des questions sur d’autres facteurs au-delà de la physiologie, des médicaments et du suivi régulier, qui pourraient contribuer à réduire encore davantage ces disparités. « De nombreuses approches différentes sont nécessaires pour réduire et éliminer ces disparités chez les adultes noirs. L’accès aux soins de santé, à un encadrement en matière de style de vie, à un suivi précoce et à l’administration de médicaments appropriés après un AVC peuvent aider à résoudre le problème, mais pas entièrement en termes de risque global et de toutes les disparités de base », a déclaré Nelson.

L'étude a comparé des patients noirs et non noirs aux États-Unis et a enregistré un recrutement disproportionné de personnes de toutes ethnies. Par conséquent, ces résultats pourraient ne pas être généralisables à une population géographique plus large.

Les co-auteurs et leurs divulgations sont répertoriés dans le manuscrit. L'étude a été financée par les National Institutes of Health.

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