La recherche révèle des liens entre le poids à la naissance et le risque de maladie cardiaque

May 06, 2024

28 août 2023 Rachel Tyler

Catégorie : Recherche

Une nouvelle recherche, financée en partie par nos soins et présentée au congrès 2023 de la Société européenne de cardiologie, a révélé qu'un faible poids à la naissance augmente le risque de développer une maladie cardiaque, indépendamment de l'environnement intra-utérin. Les résultats suggèrent que – lorsqu’il est considéré parallèlement aux facteurs de risque traditionnels – le poids à la naissance pourrait aider à dresser un meilleur portrait du risque individuel de maladie cardiaque, aidant ainsi à identifier ceux qui pourraient bénéficier d’un soutien et d’un suivi plus adaptés pour gérer leur risque plus tard dans la vie.

De nombreux facteurs peuvent affecter notre risque de maladie cardiaque, certains qui peuvent être contrôlés, traités ou modifiés, comme la tension artérielle et le taux de cholestérol, et d'autres qui ne peuvent pas être modifiés, comme l'âge et les antécédents familiaux.

Le risque de maladie cardiaque est actuellement évalué par l'évaluation du taux de cholestérol, des habitudes tabagiques, des antécédents familiaux, de la tension artérielle et du diabète. Cependant, de nouvelles données montrent que le risque de maladie cardiaque peut être influencé par une plus grande variété de facteurs.

Des recherches antérieures ont mis en évidence une association entre un faible poids à la naissance, généralement défini comme inférieur à 2,5 kg (5,5 lb), et un risque plus élevé de maladie cardiaque. On sait également que les affections utérines – telles que la prééclampsie et le diabète gestationnel – peuvent également avoir un impact sur le risque. Cependant, jusqu’à présent, on ne savait pas si le poids à la naissance pouvait à lui seul augmenter directement le risque de développer une maladie cardiaque.

L'équipe de chercheurs, dirigée par le Dr Maddalena Ardissino, chercheuse clinique honoraire à l'Imperial College de Londres et chercheuse clinique universitaire du NIHR à l'Université de Cambridge, a analysé les données de près de 300 000 participants du consortium Early Growth Genetics et de la biobanque britannique.

En utilisant la randomisation mendélienne – une technique statistique qui analyse les données génétiques pour déterminer les causes et les effets – l’équipe a étudié l’impact du poids à la naissance sur le risque de maladie cardiaque, indépendamment des conditions utérines connues pour affecter le poids à la naissance. Ils ont également examiné si d'autres facteurs de risque pourraient influencer la relation entre l'insuffisance pondérale à la naissance et le risque de maladie cardiaque.

L’équipe a découvert qu’un faible poids à la naissance était directement associé à un risque accru de maladie coronarienne et que cette relation était indépendante des conditions dans l’utérus. Une réduction du poids à la naissance d’environ 480 g entraîne une augmentation de 20 % du risque de maladie cardiaque. Ils ont également découvert que tout au long de la vie, la pression artérielle systolique – la pression à laquelle le cœur pompe le sang dans les artères – joue un rôle central dans cette relation.

La recherche souligne qu’une surveillance et une gestion étroites de la tension artérielle pourraient constituer une stratégie clé pour aider les personnes nées avec un poids de naissance inférieur à réduire leur risque de maladie cardiaque au cours de leur vie. En outre, l’équipe a découvert qu’un poids de naissance inférieur protégeait contre la fibrillation auriculaire, un type courant de rythme cardiaque irrégulier.

Le Dr Maddalena Ardissino, chercheuse clinique honoraire au National Heart and Lung Institute de l'Imperial College de Londres, a déclaré : « L'insuffisance pondérale à la naissance est une complication courante de la grossesse. Au-delà de ses nombreux risques à court terme, nos recherches mettent en évidence la façon dont elle peut influencer de manière importante la santé cardiovasculaire à long terme.

« Comprendre comment le poids à la naissance est lié à la santé cardiaque et les facteurs de risque en jeu constitue une étape importante pour améliorer la prévision du risque cardiovasculaire et fournir des soins préventifs personnalisés. »

Le professeur Sir Nilesh Samani, notre directeur médical, a déclaré : « Cette recherche révèle que le poids à la naissance est inextricablement lié au risque qu'un individu développe une maladie cardiaque au cours de sa vie.

"Les informations sur le poids à la naissance des patients pourraient être un outil précieux pour aider les médecins à se faire une meilleure idée du risque de maladie cardiaque des patients, en identifiant ceux qui pourraient bénéficier d'une surveillance plus étroite ou d'une intervention ciblée pour les aider à réduire leur risque de maladie cardiaque."