Un risque accru de maladie de Parkinson observé chez les femmes ayant une faible DMO dans une étude

Jun 13, 2024

Chez les femmes ménopausées, l’ostéoporose est un facteur de risque clé

par Steve Bryson, Ph.D. | 28 août 2023

L'ostéoporose, une maladie marquée par des os fragiles et une très faible densité minérale osseuse (DMO), était associée à un risque accru de maladie de Parkinson chez les femmes ménopausées, selon une nouvelle étude à grande échelle menée en Corée.

En fait, « les personnes atteintes d’ostéoporose avaient un HR [rapport de risque] 1,40 fois plus élevé… que celles ayant une DMO normale », ont écrit les chercheurs. Un rapport de risque est la probabilité qu'un événement se produise dans un groupe d'étude par rapport au groupe témoin sur une période donnée.

Les données ont indiqué que l’utilisation de médicaments pour traiter l’ostéoporose chez les femmes après le début de la ménopause – lorsque les cycles menstruels se sont arrêtés depuis au moins un an – réduisait considérablement ce risque élevé.

"Une bonne gestion de la DMO chez les femmes ménopausées peut aider à prévenir [la maladie de Parkinson]", a écrit l'équipe.

Leur étude, « Densité minérale osseuse et risque de maladie de Parkinson chez les femmes ménopausées », a été publiée dans la revue Movement Disorders.

De nouvelles données suggèrent que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent un risque accru de fractures osseuses et d'ostéoporose, une maladie caractérisée par une masse osseuse très faible et une détérioration du tissu osseux. À l’inverse, il a été démontré que l’utilisation de médicaments pour traiter l’ostéoporose a un effet neuroprotecteur.

Il est important de noter que le risque d’ostéoporose augmente avec l’âge – et des recherches ont montré que les femmes peuvent perdre de la masse osseuse plus rapidement après le début de la ménopause.

Des chercheurs sud-coréens ont cherché à déterminer si la densité de la masse osseuse ou DMO, une mesure de la santé des os, était liée au risque de maladie de Parkinson chez les femmes ménopausées. La postménopause est un terme souvent utilisé pour décrire la période qui suit le début de la ménopause.

Les données ont été collectées auprès du National Health Insurance Service (NHIS) en Corée du Sud, un système d'assurance maladie universel couvrant la majeure partie de la population coréenne. La DMO a été évaluée par absorptiométrie à rayons X bi-énergie (DXA) de la colonne vertébrale inférieure (lombaire).

L’étude a porté sur 272 604 femmes, toutes âgées de 66 ans. Parmi elles, près de 4 sur 10 – 104 242 ou 38,2 % – souffraient d’ostéoporose, tandis que 116 371 (42,7 %) souffraient d’ostéopénie, une forme moins grave de faible DMO pouvant conduire à l’ostéoporose. Moins d'un an après le début de l'étude (référence), 27,8 % avaient utilisé des médicaments contre l'ostéoporose, tandis que 76,2 % avaient reçu ces médicaments au cours du suivi.

Sur un suivi médian de 7,7 ans, 2 884 (1,1 %) femmes ont reçu un diagnostic de maladie de Parkinson.

Les résultats n'ont révélé aucune différence significative dans l'incidence de la maladie de Parkinson entre le groupe ostéopénique et le groupe DMO normale.

Cependant, l'ostéoporose était associée de manière significative à un risque relatif accru de 22 % de maladie de Parkinson après ajustement pour tenir compte des facteurs d'influence. Ces facteurs comprenaient le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique, le revenu, l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, l’hyperlipidémie, appelée dyslipidémie, et la maladie rénale chronique.

D'autres ajustements concernant l'utilisation des médicaments contre l'ostéoporose ont entraîné une augmentation de 40 % du risque de maladie de Parkinson associée à l'ostéoporose.

L'analyse des sous-groupes a révélé que les non-fumeurs atteints d'ostéoporose présentaient un risque plus élevé de développer la maladie de Parkinson que ceux ayant une DMO normale. Cependant, aucun risque tout aussi plus élevé n’a été constaté chez les femmes qui fumaient.

"L'ostéoporose n'a pas augmenté de manière significative le risque de [Parkinson] chez les femmes qui fumaient actuellement", ont écrit les chercheurs.

Le risque de maladie de Parkinson était plus élevé chez les patients sans antécédents de médicaments contre l'ostéoporose que chez ceux qui avaient utilisé ces thérapies dans l'année suivant l'inclusion et pendant le suivi.

Parmi les personnes sans antécédents de traitement contre l'ostéoporose, le risque de maladie de Parkinson était plus élevé chez les patients souffrant d'ostéopénie, avec une augmentation de 16 %, et d'ostéoporose, soit une augmentation de 60 %, au départ.

Néanmoins, ce risque était réduit, voire atténué, chez ceux qui avaient utilisé des traitements contre l'ostéoporose pendant le suivi, ainsi que chez ceux qui les utilisaient de manière continue avant et après leur inscription à l'étude. À cinq ans, le risque de maladie de Parkinson a chuté de 38 % avec l'utilisation de médicaments contre l'ostéoporose par rapport à l'absence de traitement de ce type.